Кофе без сахара может быть полезнее для сердца: что показало крупное исследование
Новое масштабное исследование усилило интерес ученых к теме "кофе и здоровье сердца". Умеренное употребление напитка без сахара оказалось связано с меньшей вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом аналогичной защитной связи для кофе с сахаром или искусственными подсластителями обнаружить не удалось.
Работа опубликована 29 июня в *European Journal of Nutrition*. Ее результаты дополняют растущий массив научных данных о возможной пользе кофе для сердца, но одновременно напоминают: добавки способны существенно менять общий эффект напитка. Поэтому при оценке влияния кофе на сердечно-сосудистую систему важно учитывать не только количество чашек, но и состав напитка.
Авторы проанализировали данные 167 142 участников британской базы UK Biobank. На момент включения в исследование у них не было диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Участники регулярно заполняли анкеты о питании, в том числе указывали, сколько кофе и чая выпили за предыдущие сутки. Затем исследователи наблюдали за состоянием здоровья добровольцев в среднем 11,1 года.
За это время у 14 395 человек впервые зафиксировали сердечно-сосудистое заболевание. В исследовании к таким состояниям относили ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.
Наиболее выраженный результат получили среди тех, кто выпивал больше двух, но не более трех условных порций несладкого кофе в день. В сравнении с людьми, не употреблявшими кофе, риск сердечно-сосудистых заболеваний у них был ниже на 19%. При употреблении от трех до пяти порций снижение составляло 14%. Однако при более высоком потреблении статистически значимого преимущества уже не наблюдалось.
Таким образом, зависимость напоминала U-образную кривую. Умеренное количество кофе без сахара ассоциировалось с наиболее благоприятными показателями, а при чрезмерном употреблении предполагаемый эффект исчезал. Это не означает, что кофе автоматически защищает сердце, однако умеренность и отсутствие лишних добавок выглядят важными условиями.
Сладкий кофе показал иную картину: ни при одном уровне потребления исследователи не обнаружили достоверного снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Похожая закономерность проявилась и в отношении чая. Несладкий чай был связан с более низким риском, тогда как употребление более пяти порций сладкого чая в сутки, напротив, коррелировало с повышенной вероятностью проблем с сердцем и сосудами.
Подробный разбор результатов исследования и его ограничений представлен в материале о том, почему связь кофе без подсластителей со здоровьем сердца выглядит убедительнее. Важно подчеркнуть, что речь идет о наблюдательном исследовании: оно выявляет статистические связи, но не доказывает, что именно кофе напрямую предотвращает болезни.
Полученные данные согласуются с более ранней работой на основе той же базы UK Biobank. В ней также отмечалось, что две-три чашки несладкого кофе в день связаны с более низким риском сердечно-сосудистых нарушений, тогда как напитки с сахаром или искусственными подсластителями подобного результата не демонстрировали.
Возможное объяснение связано не только с самим кофе, но и с пищевым контекстом. Сахар увеличивает калорийность напитка и при регулярном употреблении может способствовать набору веса, инсулинорезистентности и ухудшению обмена веществ. Все эти факторы способны повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, сладкий кофе часто употребляют вместе с выпечкой или десертами, что затрудняет отделение эффекта напитка от общего рациона.
У кофе без сахара потенциальную пользу связывают с полифенолами и другими биологически активными соединениями. Они могут участвовать в регуляции воспалительных процессов, обмена глюкозы и функции сосудов. Однако содержание таких веществ зависит от сорта зерна, степени обжарки, способа приготовления и размера порции. Поэтому вопрос "какой кофе полезен для сердца" не имеет единственного ответа: предпочтительнее напиток без сахара, сиропов и избытка сливок, употребляемый в умеренном количестве.
Дополнительный ориентир по безопасности появился в научном заявлении Американской кардиологической ассоциации. В нем говорится, что до 400 мг кофеина в сутки - примерно три-пять чашек обычного кофе объемом 8 унций без добавок - обычно считается безопасным для большинства здоровых взрослых. При этом индивидуальная переносимость различается. У некоторых людей даже небольшие дозы могут вызывать учащенное сердцебиение, тревожность, повышение давления или нарушения сна.
Беременным женщинам, людям с аритмиями, неконтролируемой гипертонией и повышенной чувствительностью к кофеину стоит обсуждать допустимое количество кофе с врачом. Также нежелательно компенсировать усталость чрезмерным употреблением напитка: высокая доза кофеина способна ухудшить сон, а хронический недосып сам по себе негативно влияет на сердце.
Исследование подготовили специалисты Медицинской школы Чжэцзянского университета, Центра контроля и профилактики заболеваний Ханчжоу и Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана. Проект финансировался Национальной программой ключевых исследований и разработок Китая. Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
В целом результаты поддерживают осторожный вывод: кофе и здоровье сердца могут быть совместимы, если напиток употребляется умеренно и без большого количества сахара. Но кофе не заменяет сбалансированное питание, физическую активность, контроль давления и медицинские рекомендации. Вероятная польза кофе для сердца проявляется прежде всего в рамках здорового образа жизни, а не как самостоятельное средство профилактики.