Биохимик Масамрех: кофе, чай, молоко и соки способны снижать эффективность лекарств
Привычка запивать таблетки кофе, чаем, молоком или фруктовым соком может повлиять на действие препаратов. Напитки способны менять скорость всасывания лекарственных веществ, вступать с ними в химическое взаимодействие или препятствовать их полноценному усвоению организмом. В результате терапевтический эффект иногда оказывается слабее ожидаемого.
Как пояснил кандидат биологических наук, доцент кафедры биохимии Пироговского университета Масамрех, наиболее безопасным вариантом для приема большинства таблеток остается обычная вода. Она не содержит компонентов, которые в значительной степени влияют на кислотность желудка, связывают действующие вещества или изменяют работу ферментов.
Почему напитки могут мешать лечению
После приема внутрь лекарство должно раствориться, пройти через желудочно-кишечный тракт и попасть в кровь. На каждом из этих этапов на препарат могут воздействовать состав пищи и напитков, кислотность желудка, скорость пищеварения и работа ферментов печени.
Молочные продукты содержат кальций и другие минералы, способные связывать отдельные лекарственные вещества. Такие соединения хуже растворяются и усваиваются, поэтому часть дозы может пройти через организм практически без терапевтического эффекта. Подобное взаимодействие особенно важно учитывать при лечении некоторыми антибиотиками и препаратами, для которых необходимо строгое соблюдение интервалов между приемом лекарства и молочных продуктов.
Чай также не всегда подходит для запивания таблеток. В его составе присутствуют дубильные вещества и другие соединения, которые могут взаимодействовать с компонентами лекарств. Кроме того, крепкий чай содержит кофеин. Он способен влиять на частоту сердцебиения, артериальное давление и нервную систему, что нежелательно при одновременном приеме некоторых препаратов.
Кофе может ускорять сердцебиение и усиливать возбуждение. Если лекарство уже воздействует на центральную нервную систему, давление или сердечно-сосудистую систему, сочетание с кофе способно привести к нежелательным реакциям. Напиток также может изменять скорость опорожнения желудка, а значит, влиять на то, как быстро начнет действовать таблетка.
Особое внимание специалисты рекомендуют уделять фруктовым сокам. В первую очередь речь идет о грейпфрутовом соке, который может подавлять активность ферментов, отвечающих за переработку ряда препаратов. Из-за этого концентрация лекарственного вещества в крови иногда повышается, а риск побочных эффектов возрастает. При этом взаимодействие возможно даже в том случае, если сок и таблетка приняты не одновременно.
Некоторые другие соки тоже способны влиять на усвоение медикаментов. Их органические кислоты и растительные соединения меняют среду желудка и кишечника, а также могут воздействовать на ферментные системы. Поэтому заменять воду соком без учета инструкции к препарату не стоит.
Чем лучше запивать таблетки
Оптимальный выбор для большинства лекарственных средств - негазированная вода комнатной температуры. Она помогает таблетке быстрее пройти в желудок и не содержит веществ, которые обычно вступают в нежелательное взаимодействие с действующим компонентом.
Запивать препарат следует достаточным количеством жидкости, если в инструкции не указано иначе. Слишком маленький объем воды может привести к тому, что таблетка задержится в пищеводе и вызовет раздражение слизистой. Обычно достаточно нескольких глотков или примерно половины стакана, однако конкретные рекомендации зависят от формы лекарства.
Не следует самостоятельно разжевывать, измельчать или растворять таблетки, покрытые защитной оболочкой, а также препараты с пометками о пролонгированном или модифицированном высвобождении. Изменение формы такой таблетки способно привести к слишком быстрому высвобождению действующего вещества и повышению вероятности побочных реакций.
На что обратить внимание пациенту
Перед началом лечения важно изучить инструкцию: в ней обычно указано, чем запивать препарат, когда его принимать - до еды, во время или после, - и какие продукты необходимо временно исключить. Если рекомендации кажутся непонятными, их лучше уточнить у врача или фармацевта, а не ориентироваться на собственный опыт.
Особенно осторожными следует быть людям, которые принимают несколько лекарств одновременно. В такой ситуации возможны не только взаимодействия с напитками, но и конфликты между самими препаратами. Для удобства можно составить расписание приема и отдельно отметить лекарства, которые требуют временного разрыва с едой, молочными продуктами или другими средствами.
Не стоит запивать таблетки алкоголем, энергетиками и сладкими газированными напитками. Алкоголь способен усиливать нагрузку на печень и повышать риск побочных эффектов, а энергетики содержат значительные дозы кофеина и других стимулирующих компонентов. Газированные напитки могут раздражать желудок и менять скорость растворения некоторых лекарственных форм.
Если после приема лекарства появились выраженная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, сыпь, отек, затрудненное дыхание или другие необычные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. При подозрении на острую аллергическую реакцию следует немедленно вызвать скорую помощь.
Таким образом, кофе, чай, молоко и фруктовые соки не являются универсальной заменой воде при приеме таблеток. Их влияние зависит от состава напитка и конкретного лекарственного препарата, поэтому самый надежный подход - использовать обычную воду и соблюдать указания в инструкции.