Биохимик Масамрех: кофе, чай, молоко и соки способны ослаблять действие лекарств
Привычка запивать таблетки кофе, чаем, молоком или фруктовым соком может повлиять на результат лечения. Как пояснил кандидат биологических наук, доцент кафедры биохимии Пироговского университета Масамрех, отдельные напитки меняют скорость всасывания действующих веществ, вступают с ними в химическое взаимодействие или влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление препаратов.
Из-за этого лекарство может подействовать слабее, позже обычного или, напротив, создать слишком высокую концентрацию в организме. Поэтому наиболее безопасным вариантом для приема большинства таблеток остается обычная вода.
Как кофе влияет на лекарства
Кофе содержит кофеин и другие биологически активные соединения, способные воздействовать на нервную и сердечно-сосудистую системы. Если препарат сам по себе влияет на давление, частоту сердцебиения, сон или тревожность, сочетание с кофе может изменить ожидаемый эффект.
Особую осторожность стоит соблюдать при приеме средств, стимулирующих нервную систему, некоторых обезболивающих и препаратов, назначенных при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кофе может не только усиливать нежелательные реакции, но и менять скорость прохождения лекарства через желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, напиток способен влиять на кислотность желудочного содержимого. Для некоторых лекарств это важно: одни действующие вещества лучше всасываются в кислой среде, другие требуют иных условий. Универсального правила для всех препаратов нет, поэтому запивать таблетки кофе не рекомендуется даже в тех случаях, когда человек не замечает выраженных симптомов.
Почему чай также не всегда подходит
В чае содержатся дубильные вещества и полифенолы. Они могут связывать отдельные компоненты лекарств и препятствовать их полноценному усвоению. Наиболее чувствительными к такому взаимодействию могут быть препараты, для которых важна точная доза действующего вещества.
Чай, особенно крепкий, также содержит кофеин. Поэтому он способен влиять на самочувствие при приеме лекарств от бессонницы, тревожных состояний, повышенного давления и нарушений сердечного ритма. Нельзя считать травяной чай полностью нейтральным: входящие в его состав растения тоже могут воздействовать на ферменты печени и обмен лекарственных веществ.
Молоко может мешать усвоению отдельных препаратов
Молочные продукты содержат кальций и другие минеральные соединения. Некоторые лекарства способны образовывать с кальцием плохо растворимые комплексы. В результате действующее вещество хуже проходит через стенку кишечника и поступает в кровь в меньшем количестве.
Подобная проблема может возникать при одновременном употреблении молока и ряда антибактериальных препаратов, средств для коррекции минерального обмена и некоторых других лекарств. Иногда достаточно разделить прием таблетки и молочного продукта по времени, но конкретный интервал зависит от препарата.
Не следует автоматически запивать молоком лекарства, вызывающие раздражение желудка. Для части таких средств молочные продукты действительно могут временно уменьшить неприятные ощущения, однако это не означает, что они совместимы с препаратом и не влияют на его действие.
Фруктовые соки способны менять концентрацию препаратов
Наибольшее внимание обычно уделяют грейпфрутовому соку. Его компоненты могут подавлять активность ферментов кишечника и печени, участвующих в переработке лекарств. В результате препарат медленнее выводится, а его содержание в крови может повышаться.
Это особенно важно для некоторых средств, применяемых при заболеваниях сердца и сосудов, повышенном холестерине, нарушениях иммунитета и других состояниях. Избыточная концентрация лекарства способна увеличить риск побочных реакций.
Другие фруктовые соки тоже не всегда безопасны. Их кислотность может менять растворимость таблеток, а минералы и растительные соединения - влиять на всасывание. Поэтому не стоит считать натуральный сок универсальной заменой воде при лечении.
Почему инструкция важнее общих советов
Взаимодействие с напитками зависит от конкретного действующего вещества, дозировки, формы выпуска и состояния здоровья пациента. Таблетки с одинаковым назначением могут требовать разных условий приема: натощак, во время еды или после нее.
В инструкции обычно указывается, чем следует запивать препарат и какие продукты желательно исключить. Если таких сведений нет или формулировка вызывает сомнения, стоит уточнить информацию у врача или фармацевта. Самостоятельно менять время приема, делить таблетку или отменять лекарство из-за опасений не следует.
Как правильно принимать таблетки
В большинстве случаев оптимальный алгоритм выглядит просто:
- запивать лекарство стаканом чистой воды;
- не использовать для этого кофе, чай, молоко, соки и газированные напитки;
- соблюдать указания о приеме до, во время или после еды;
- не сочетать несколько препаратов без проверки их совместимости;
- учитывать не только лекарства, но и витамины, минералы, биологически активные добавки;
- сохранять рекомендованный интервал между таблетками и продуктами, если он указан в инструкции.
Особенно внимательно к возможным взаимодействиям следует относиться людям с хроническими заболеваниями, пожилым пациентам, беременным женщинам и тем, кто принимает несколько препаратов одновременно. В таких ситуациях даже небольшое изменение всасывания может сказаться на эффективности всей схемы лечения.
Важно помнить, что отсутствие немедленной реакции не означает полной совместимости напитка с лекарством. Некоторые взаимодействия проявляются постепенно - например, снижением лечебного эффекта, повышением давления, нарушением сердечного ритма, сонливостью или расстройством пищеварения.
Если после приема таблетки появились необычные симптомы, не стоит пытаться самостоятельно нейтрализовать их дополнительной дозой препарата или другими средствами. Безопаснее связаться с лечащим врачом и сообщить, какое лекарство, в какой дозировке и вместе с каким напитком было принято.